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          拔牙手術

          發布日期:2021-01-23 編輯:東海雅美口腔 瀏覽:148
            手術拔牙是口腔頜面外科基本的手術,也是常用的治療技術之一,通過拔除病源牙治療某些全身或局部性疾病。但是在拔牙過程中也可能因手術創傷導致疼痛、出血、腫脹和精神緊張、血壓升高,甚至誘發心臟血管等疾病的發生。因此,口腔頜面外科醫師應在掌握口腔頜面外科專業知識的同時,需要掌握、熟悉臨床醫學知識,從機體出發,考慮,正確掌握拔牙適應證和禁忌證,熟練掌握操作技術,防止各種局部及全身并發癥的發生。東??谇唤裉炀蛠碚f說需要拔牙的幾種情況。
            1、牙齒畸形 
            牙齒畸形是指兒童在生長發育過程中由先天的遺傳因素或后天的環境因素造成的牙齒、頷骨、顱面的畸形。如牙齒的排列不齊、上牙前突、下巴前翹、嘴巴歪偏等,隨著臨床研究的不斷加深,近代牙齒畸形的概念已遠不是只指牙齒的錯位和排列不齊,而是指由牙齒、顱面之間關系不調而引起的多種畸形。
            2、阻生牙
            牙在頜骨內由于位置不當,不能萌出到正常咬合位置,被稱為阻生牙或阻生齒。非常常見的阻生牙是下頜第三磨牙,其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。據統計,成年人中阻生牙的發生率為百分之20。這種阻生牙和覆蓋在它上面的牙齦之間,很容易藏污納垢,孳生細菌,引起口臭、齲壞,當身體抵抗力下降時,常常會發生炎癥。
            3、埋伏牙
            一般的埋伏牙病例病因有:
            1.牙胚原位錯誤牙胚距萌出點過遠或位置異常。
            2.萌出障礙因鄰牙畸形、乳牙早失使間隙縮小,額外牙的阻礙、幼兒期頜骨感染或外傷等所致。
            3.全身性因素遺傳因素或內分泌障礙,如鎖骨、顱骨發育不全癥患者常有多個埋伏牙。
            埋伏牙與其周圍組織之間存在牙囊組織,一般是無炎癥的。埋伏牙有一種向牙齒胎面及切端方向移動的自然趨勢,遇到阻礙時則產生壓力。埋伏一段時間之后,牙冠釉質表面的成釉上皮會萎縮消失,其上可能有來自牙囊的牙骨質沉積。偶見埋伏牙的牙體組織發生置換性吸收,易誤認為齲齒。
            4、病灶牙
            病灶就是一個被包圍的具有致病微生物感染的組織,其中致病微生物或其毒素可向遠隔身體播散,導致身體其他部位罹患疾病,通俗地說病灶就是一個局限性的感染源,常表現為慢性炎癥。
            牙源性的病灶的治療原則是消除病灶,治療方法主要包括兩種: 
            1)根管治療術:保留患牙,并通過根管治療清除牙髓組織,消除牙根內的感染源,并使根尖組織恢復健康。 
            2)拔牙術:對于難以治愈的患牙,療效不佳或治療把握不大的患牙,應考慮全身疾病的嚴重后果,權衡利弊,予以拔除。
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